Inhalt

Abstract:

Dieser praxisnahe Kurs soll grundlegende Kenntnisse zur Anatomie und Chirurgie in der oberen Extremität vermitteln. Im Zentrum steht dabei zu allererst die Vermittlung anatomischer Grundlagen und folgend verschiedene Verletzungsmechanismen, um derren Diagnostik sowie konservative und operative Versorgung zu beleuchten. Außerdem wird ein besonderes Augenmerk auf die Tumorchiurgie und die periphere Nervenchiurgie der oberen Extremität gelegt. Dabei soll der didaktische Bogen von den Grundlagen der Anatomie über die Anwendung von Untersuchungsmethoden und der ergänzenden Diagnostik bis hin zu den modernen Möglichkeiten der mikrochirurgischer Verfahren bei Amputationsverletzungen und chirurgischer Rekonstruktionsverfahren der oberen Extremität. Besondere didaktische Tiefe wird mit Hilfe von Animationen und einer großen Menge an Bild- und Videomaterial gespannt werden. Außerdem werden diverse OP-Indikationen, verschiedene chirurgische Verfahren insbesondere im Bereich traumatischer Nervenläsionen sowie moderner Prothesentechnik aufbereitet.

Zusätzlich enthält der Kurs Videoaufnahmen von der anatomischen Präparation von Körperspendern, welche die relevanten anatomischen Gegebenheiten für plastisch-chirurgische Rekonstruktionen auf vollumfängliche und realitätsnahe Weise zeigen. ZUsätzlich wurden auch gängige chirurgische Verfahren der oberen Extremität am Körperspender demonstriert. Des Weiteren sind die einzelnen Lektionen als in sich schlüssige Lerneinheiten konzipiert, um so auch als Nachschlagewerk dienen zu können.

Gliederung:

1 Anatomische Grundlagen der Oberen Extremität

   1.1 Schulter und Schultergürtel
   1.2 Oberarm, Ellenbogen und Unterarm
   1.3 Hand
   1.4 Leitungsbahnen
   1.5 Lymphgefäßsystem

2 Grundlagen der Chirurgie an der oberen Extremität

   2.1 Klinische Untersuchung der oberen Extremität
   2.2 Bildgebende Verfahren
   2.3 Therapieentscheidung: Konservativ oder Chirurgisch?
   2.4 Patient*Innenlagerung
   2.5 Anästhesieverfahren
      2.5.1 Allgemeinanästhesie
      2.5.2 Lokal- und Regionalanästhesie
      2.5.3 Kombination von Regionlanästhesie und Allgemeinanästhesie
   2.6 Häufige chirurgische Eingriffe der oberen Extremität
      2.6.1 Arthroskopie des Schultergelenks
      2.6.2 Gelenkersatz bei Arthrose
      2.6.3 Dekompression eines Karpaltunnelsyndroms
      2.6.4 Ringbandspaltung am Finger

3 Tumorchirurgie

   3.1 Tumorentitäten
      3.1.1 Weichgewebstumoren
      3.1.2 Knochentumoren
      3.1.3 Metastasen

   3.2 Diagnostik muskuloskelettaler Tumore
      3.2.1 Staging
      3.2.2 Grading
      3.2.3 Tumorstadien

   3.3 Tumortherapie
   3.4 Operative Therapie
   3.5 Konservative Therapie
   3.6 Chirurgische Rekonstruktion
   3.7 Nachsorge

4 Traumachirurgie

   4.1 Verletzungsmechanismen
   4.2 Diagnostik von Nervenläsionen
   4.3 OP-Indikationen
   4.4 Chirurgie des Plexus Brachialis
   4.5 Amputationsverletzungen
      4.5.1 Phantomschmerzen
      4.5.2 Reimplantation von Fingern

5 Bionische Rekonstruktion der oberen Extremität

   5.1 Prothesen – Aufbau und Einteilung
   5.2 TMR (Targeted Muscle Reinnervation)
   5.3 Osseointegration
   5.4 Nachsorge und Rehabilitation
   5.5 Langzeitprognose

Detaillierter Inhalt:

Dieser Kurs richtet sich an alle Interessierten vom Studierenden der Vorklinik bis hin zur Klinik. Er soll zunächst einmal die bereits bekannten anatomischen Grundlagen noch einmal vertiefen und darauf aufbauend darlegen, wie sich aus anatomischen Gegebenheiten Therapieprinzipien ableiten. Des Weiteren wird die im Regelstudiengang sonst übliche Trennung der verschiedenen medizinischen Fächer verlassen, um die Zusammenhänge besser zu verdeutlichen. Die Kenntnis der Anatomie der obere Extremität ist fachübergreifend von der Orthopädie, Unfallchirurgie, Handchirurgie, Anästhesie, Neurologie, Radiologie bis hin zur Onkologie und Pathologie von Relevanz.
Der Online-Kurs soll als Ergänzung zur Präsenzlehre dienen. Ein Ziel des Online-Kurses ist es, den Studierenden visuelle Darstellung und somit die praktische Umsetzung bei den Operationen zu verbessern. Außerdem soll durch die Online-Videos klinisch relevantes Basiswissen wiederholt werden. Der Online-Kurs bietet den Vorteil, dass die Teilnehmenden die Einheiten in ihrer eigenen Geschwindigkeit bearbeiten können, sodass sie sich selbst den Kurs an ihre individuellen Bedürfnisse anpassen.
Zu Beginn werden die bereits erlernten anatomischen Grundlagen wiederholt, um alle Teilnehmenden auf das gleiche Niveau zu bringen. Danach folgen die ersten Schritte in Richtung der Chirurgie der oberen Extremität. Die Reihenfolge orientiert sich daran, wie Diagnostik und Therapie eines Patienten im klinischen Alltag ablaufen, angefangen mit Anamnese und klinischer Untersuchung, bildgebenden Verfahren und dem Stellen von Diagnose und OP-Indikation.
Bevor jedoch der Eingriff beginnen kann, muss der Zugangsweg und die Lagerung des Patienten gewählt werden. Hierbei sollen die Teilnehmenden erlernen, eine für den jeweiligen Eingriff und den Patienten sinnige Entscheidung zu treffen.
Im nächsten Abschnitt des Kurses wird speziell auf die Chirurgie der Tumore der oberen Extremität eingegangen. So sollen die Teilnehmenden erlernen, wie die komplette Behandlung eines Tumorpatienten abläuft. Danach geht der Kurs zum Gebiet der Traumachirurgie über. Das Kapitel bionische Rekonstruktion schließt den Kurs mit einem spannenden Ausblick.
Insgesamt sollen die Teilnehmenden also einen interdisziplinären Rundumblick über die Behandlung von Erkrankungen und Verletzungen der oberen Extremität von der klinischen Untersuchung mit einfachen Mitteln bis hin zur bionischen high-end Prothese bekommen.

Ziel dieser Online-Lehrveranstaltung ist es, den Studierenden einen praxisorientierten Überblick über chirurgische Verfahren der oberen Extremität – von der Anatomie bis zur Therapie – zu vermitteln. Es sollen folgende Lernziele erreicht werden:

1. Die Studierenden vertiefen die Anatomie der oberen Extremität, um die Grundlagen der chirurgischen Verfahren besser verstehen zu könne.
2. Die Studierenden werden mit der Diagnostik (klinische Untersuchung und Bildgebung) sowie mit der Therapieentscheidung (operativ vs. konservativ) vertraut gemacht.
3. Die Studierenden lernen verschiedene Anästhesieverfahren und häufige Eingriffe der oberen Extremität kennen.
4. Die Studierenden erlangen einen Überblick über Tumorentitäten und können abschließend über Therapiemöglichkeiten und Rekonstruktionsmethoden bei tumorchirurgischen Methoden diskutieren.
5. Die Studierenden werden über traumatische Nervenläsionen, deren diagnostische und chirurgische Möglichkeiten und über Amputationsverletzungen informiert.
6. Die Studierenden erhalten einen Einblick sowohl in die bereits etablierten Möglichkeiten der Prothesenversorgung als auch in die Zukunft der medizinisch-technischen und bionischen Rekonstruktionsverfahren.

Lern-/Qualifikationsziele:

-

Lehrveranstaltungstyp:

Kurs

Interaktionsformen mit Betreuer/in:

E-Mail

Interaktionsformen mit Mitlernenden:

Forum

Kursdemo:

zur Kursdemo

Nutzung

Kurs ist konzipiert für:

Universität Regensburg:

• Humanmedizin (StEx)

TH Deggendorf:

• Physician Assistant (B.Sc.)

Formale Voraussetzungen:

-

Erforderliche Vorkenntnisse:

-

Hinweise zur Nutzung:

-

Kursumsetzung (verwendete Medien):

-

Erforderliche Technik:

-

Nutzungsentgelte:

für andere Personen als (reguläre) Studenten der vhb Trägerhochschulen nach Maßgabe der Benutzungs- und Entgeltordnung der vhb

Rechte hinsichtlich des Kursmaterials:

-

Verantwortlich

Anbieterhochschule:

Uni Regensburg

Anbieter:

Prof. Dr. med. habil. Thiha Aung

Prof. Dr. Silke Härteis

Autoren:

Silke Härteis

Thiha Aung

Betreuer:

Prof. Dr. Silke Härteis

Prof. Dr. med. habil. Thiha Aung

Prüfung

Prüfung für Studierende der Humanmedizin (UR) und Physician Assistant (THD)

Art der Prüfung:

Online-Testat

Bemerkung:

An dieser Prüfungsform können Studierende anderer Hochschulen teilnehmen

Prüfer:

Prof. Dr. Silke Härteis

Prüfungsanmeldung erforderlich:

nein

Anmeldeverfahren:

–

Prüfungsanmeldefrist:

–

Prüfungsabmeldefrist:

–

Kapazität:

–

Prüfungsdatum:

–

Prüfungszeitraum:

–

Prüfungsdauer:

–

Prüfungsort:

–

Zuständiges Prüfungsamt:

–

Zugelassene Hilfsmittel:

–

Formale Voraussetzungen für die Prüfungsteilnahme:

–

Inhaltliche Voraussetzungen für die Prüfungsteilnahme:

–

Zertifikat:

Ja (benoteter Teilnahmenachweis)

Anerkennung:

Die Prüfung richtet sich an Studierende im Studiengang Humanmedizin der Universität Regensburg und Studierend von Physician Assistant an der THD Deggendorf. Studierende anderer Hochschulen können an der Prüfungsform teilnehmen, um einen benoteten Nachweis zu erwerben.