Inhalt

Abstract:

Nervenverletzungen können zu Schmerzen, Taubheitsgefühle, Muskelschwäche oder sogar Bewegungsverlusten führen. Einige Nervenverletzungen können sich von selbst erholen, während schwerere Fälle oft eine Behandlung oder Operation erfordern, um die Funktion wiederherzustellen. Moderne medizinische Techniken, wie Nervenrekonstruktionen oder spezielle Schienen, können die Heilung unterstützen und Komplikationen lindern. Eine frühzeitige Diagnostik und Therapie sind entscheidend, um bleibende Schäden zu vermeiden und die Lebensqualität zu verbessern.
Dieser Kurs soll euch das komplexe Feld der Diagnostik und Rekonstruktion peripherer Nervenläsionen. Nervenverletzungen näherbringen.

Gliederung:

Der gesamte Kurs gliedert sich in zwei Abschnitte. Der Management Block richtet sich insbesondere an die Studierende im Studiengang Physician Assistance (PAs) und der Therapie Block an Studierende der Humanmedizin.

Management (speziell für Physician Assistance)

1. Grundlagen Nerven
 1.1. Aufbau peripherer Nerven 
 1.2. Läsionsmuster
 1.3. Nervenregeneration
 1.4. Prinzipien der Nervenrekonstruktion
 1.5. Überbrückung von Defekten
 1.6. Neuropathische Schmerzen, CRPS, Neurom

2. Klinische Untersuchung
 2.1. Inspektion
 2.2. Motorik der oberen Extremität
 2.3. Motorik der unteren Extremität
 2.4. Sensorik

3. Diagnostik
 3.1. Nervenleitgeschwindigkeit
 3.2. EMG und EEG
 3.3. MEP und SEP
 3.4. Nervenultraschall
 3.5. MRT
 3.6. Kraftgrade und Bewegungsumfang
 3.7. 3-D Fotogrammetrie und digitale Analyse

4. Blickdiagnosen
 4.1. Fallhand
 4.2. Krallenhand
 4.3. Schwurhand
 4.4. Fallfuß
 4.5. Karpaltunnelsyndrom
 4.6. Sulcus ulnaris syndrom

5. Hilfsmittelversorgung
 5.1. Schienenversorgung
 5.2. Elektrostimulation

Therapie

1. Kopf/Hals (Fazialisrekonstruktion)
 1.1. Assessment/Anatomie
 1.2. Nerventransfers (Massetericus-Transfer, CFNG)
 1.3. Freie Muskeln (Grazilis)
 1.4. Statische Aufhängungen (Kanthoplastik, Fascia-lata)

2. Obere Extremität
 2.1. Schulterregion
  2.1.1. Assessment/Anatomie
  2.1.2. Nerventransfers Außenrotation (Suprascapular Nerve Spinal accessory nt)
  2.1.3. Nerventransfers Abduktion (Axillary Nerve Medial pectoral nt, medial triceps nt)
  2.1.4. Motorischer Ersatz (Trapezius)
 2.2. Ellenbogen
  2.2.1 Assessment/Anatomie
  2.2.2. Nerventransfers Ellenbogenbeugung (Musculocutaneous, Medial pectoral nt, Oberlin transfer)
  2.2.3. Nerventransfers Ellenbogenstreckung (Pecotralis-Nerv, Flexor carpi ulnaris Ast, Intercostalnerven)
  2.2.4. Motorischer Ersatz (Freier funktioneller Gracilis mit Intercostalnerven)
 2.3. Unterarm
  2.3.1 Assessment/Anatomie
  2.3.2. Nerventransfers bei Radialisparese (FCR auf ECRB, FDS auf PIN)
  2.3.3. Nerventransfers bei Medianusparese (Brachialis auf AIN)
  2.3.4. Nerventransfers bei Ulnarisparese (AIN auf motor. UN)
  2.3.5. Motorischer Ersatz Radialis: FDS4/5 auf EDC/EPL + PL auf APL + PT auf ECRB, FCR auf EDC + PT auf ECRB
  2.3.6. Motorischer Ersatz Medianus: Opponensplastik FDS4, EI, (PL), (Abductor digiti minimii)
  2.3.7. Motorischer Ersatz Ulnaris: FDS4 auf Intrinsische Sehnen
 2.4. Hand
  2.4.1 Assessment/Anatomie
  2.4.2. Sensible Nerventransfers
  2.4.3. Sensible Lappenplastiken

3. Untere Extremität
 3.1 Assessment/Anatomie
 3.2. Nerventransfers zur Knieextension (Obturatorius auf Femoralis)
 3.3. Nerventransfers bei Fallfuß (Motor. Soleus auf Peroneus prof.)
 3.4. Motorischer Ersatz Fallfuß (Steigbügel-Plastik)

4. Nervenkompressionssyndrome
 4.1. Assessment
 4.2. Karpaltunnelsyndrom
 4.3. Cubitaltunnelsyndrom
 4.4. Tarsaltunnelsyndrom
 4.4. Peroneales Kompressionssyndrom

Der Block Therapie wird im Verlauf sichtbar geschallten.

Detaillierter Inhalt:

Lernziele Management:

- Kenntnisse über Verletzungsmuster und deren Regenerationspotential 

- Kompetenzen in der Untersuchung der Durchblutung, Motorik und Sensibilität im Kontext von Nervenverletzungen

- Kentnisse über Durchführung und Iterpretation der Diagnostischer Untersuchungen

- Indentifikation und Kentnisse zu den häufigsten Nervenläsionsmuster 

- Kentnisse zur Hilfsmittelversorgung

Die Lernzielkontrolle erfolgt anhand von Kapiteltests, sowie eines Abschlusstests mit Multiple-Choice- sowie freien Fragen. Der Fragenkatalog für die Physician Assistance Studierenden bezieht sich ausschließlich auf die Inhalte des Blocks Management.

Lernziele Therapie:

- Präzise Untersuchung von Nervenläsionen an Kopf, oberer und unterer Extremität

- Kentnisse zur Therapieentscheidung

- Kentnisse zu den Rekonstruktiven Optionen an Kopf, oberer und unterer Extremität

Die Lernzielkontrolle für die Studierenden der Humanmedizin erfolgt anhand von Kapiteltests, sowie durch ein Abschlusstest mit Multiple-Choice- und freien Fragen. Der Fragenkatalog für die Humanmedizinstudierenden bezieht sich die Inhalte des Blocks Management und Therapie.

Lern-/Qualifikationsziele:

-

Lehrveranstaltungstyp:

Virtuelle Vorlesung

Interaktionsformen mit Betreuer/in:

E-Mail

Interaktionsformen mit Mitlernenden:

Forum

Kursdemo:

zur Kursdemo

Nutzung

Kurs ist konzipiert für:

Universität Regensburg:

• Humanmedizin (klin. Abschnitt)

Universität Augsburg:

• Humanmedizin (klin. Abschnitt)

FAU Erlangen-Nürnberg:

• Humanmedizin (klin. Abschnitt)

TH Deggendorf

• Physician Assistant (B.Sc.)

Formale Voraussetzungen:

-

Erforderliche Vorkenntnisse:

-

Hinweise zur Nutzung:

-

Kursumsetzung (verwendete Medien):

-

Erforderliche Technik:

-

Nutzungsentgelte:

für andere Personen als (reguläre) Studenten der vhb Trägerhochschulen nach Maßgabe der Benutzungs- und Entgeltordnung der vhb

Rechte hinsichtlich des Kursmaterials:

-

Verantwortlich

Anbieterhochschule:

Uni Regensburg

Anbieter:

Prof. Dr. med. Lukas Prantl

Prof. Dr. med. Silvan Klein

Prof. Dr. med. habil. Thiha Aung

Prof. Dr. med. Dr. h.c. Edgar Mayr

Prof. Dr. med. Dr. h.c. Raymund E. Horch

Autoren:

Silvan Klein

Marc Rüwe

Betreuer:

Prof. Dr. med. Silvan Klein

Prüfung

Art der Prüfung:

Online-Testat

Bemerkung:

–

Prüfer:

Prof. Dr. med. Lukas Prantl

Prüfungsanmeldung erforderlich:

nein

Anmeldeverfahren:

–

Prüfungsanmeldefrist:

–

Prüfungsabmeldefrist:

–

Kapazität:

–

Prüfungsdatum:

–

Prüfungszeitraum:

–

Prüfungsdauer:

–

Prüfungsort:

online

Zuständiges Prüfungsamt:

Durchführung: Uni Regensburg, Anerkennung: Heimathochschule

Zugelassene Hilfsmittel:

–

Formale Voraussetzungen für die Prüfungsteilnahme:

–

Inhaltliche Voraussetzungen für die Prüfungsteilnahme:

–

Zertifikat:

Ja (unbenoteter Teilnahmenachweis)

Anerkennung:

–